Com a virada da Reforma Tributária batendo à porta, a tradicional engenharia fiscal da Sociedade Limitada Unipessoal (SLU) médica passará por uma transformação radical. Se hoje a escolha entre o Simples Nacional e o Lucro Presumido se resume a uma análise de faturamento e Fator R, a partir de 2027 o jogo muda: o fator determinante não será mais apenas o quanto o médico fatura, mas para quem ele emite a sua nota fiscal. O primeiro cenário é o Simples Nacional "Puro" (IBS e CBS

Por anos, o modelo de colocar dezenas de médicos como "sócios cotistas", com participações ínfimas, foi a saída padrão de muitas clínicas para remunerar a produção médica. Sob a rubrica de distribuição de lucros isentos, evitava-se o INSS patronal de 20% e a emissão de notas fiscais. Esse ecossistema, contudo, tem data de validade decretada para o fim de 2026. A partir de 2027, com a entrada em vigor da CBS e do IBS, o novo IVA Dual, o modelo de sócio cotista operacional de